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產(chǎn)前篩查，千萬別忘記查這個細(xì)菌--GBS146
發(fā)表時間：2019-11-26 10:18 B族鏈球菌（GBS）是一種細(xì)菌，學(xué)名是無乳鏈球菌(S.agalactiae)，為兼性厭氧的革蘭氏陽性鏈球菌，正常寄居于陰道和直腸，它是一種條件致病菌，一般正常健康人群感染B族鏈球菌并不致病。據(jù)統(tǒng)計，正常婦女帶菌率達(dá)30%左右，但是在孕婦約10%~30%的人感染B族鏈球菌，其中40%~70%在分娩過程中可能會傳遞給新生兒。如果新生兒帶了這種菌，大約有1%~3%會出現(xiàn)早期侵入性感染，引起新生兒的敗血癥、腦膜炎、肺炎等，其中有5%會導(dǎo)致死亡，即便在感染后存活的新生兒，還有可能有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，包括腦積水、智力障礙、小頭畸形、耳聾等。同時，B族鏈球菌還可引起孕婦感染、引起早產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良(低體重兒)、胎膜早破及晚期流產(chǎn)。 孕婦感染表現(xiàn)為：菌血癥、泌尿系統(tǒng)感染、胎膜感染、子宮內(nèi)膜感染以及創(chuàng)傷感染。 二、B族鏈球菌感染是胎膜早破的主要因素 B族鏈球菌對絨毛膜有較強(qiáng)吸附能力和穿透能力，接種2小時內(nèi)即可吸附于母體組織，繼而侵入絨毛膜，通過炎癥細(xì)胞的吞噬作用及細(xì)菌產(chǎn)生的蛋白水解酶的直接侵襲，使胎膜表面局部張力減低，從而導(dǎo)致胎膜早破。有報道顯示，在2745例產(chǎn)婦中，尿中有感染B族鏈球菌的胎膜早破發(fā)生率為35%。 三、B族鏈球菌感染極易引起羊膜腔感染 據(jù)研究報道B族鏈球菌陽性的孕婦中有21%發(fā)生絨毛膜羊膜炎和產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎，分析表明B族鏈球菌陽性是引起絨毛膜羊膜炎的重要危險因素。B族鏈球菌感染誘發(fā)早產(chǎn)率最高達(dá)60%研究表明，B族鏈球菌陽性孕婦早產(chǎn)合并低出生體重兒、極低體重兒的可能性增加20%-60%。 四、B族鏈球菌是產(chǎn)褥感染的主要致病菌 產(chǎn)褥感染是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染，引起局部和全身的炎性應(yīng)化。產(chǎn)褥感染發(fā)病率為1%~7.2%，是產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。B族鏈球菌是造成產(chǎn)褥感染的主要致病菌。 五、新生兒感染B族鏈球菌誘發(fā)多種疾病甚至死亡 B族鏈球菌傳播的主要途徑為垂直傳播，且與分娩有關(guān)，如果孕婦感染B族鏈球菌，新生兒就可能在出生時吸入感染的羊水或通過產(chǎn)道時感染B族鏈球菌。剖宮產(chǎn)不能避免新生兒感染B族鏈球菌。 新生兒的感染根據(jù)感染時間可以分為早期侵入性感染（出生7天以內(nèi)）晚期侵入性感染（出生7天以后）。新生兒感染B族鏈球菌主要表現(xiàn)為早期侵入性感染，早期侵入性感染以新生兒敗血癥為主要臨床表現(xiàn)。新生兒感染B族鏈球菌能夠?qū)е聰⊙Y、肺炎和腦膜炎，發(fā)病率和死亡率較高，也可能遺留長期病理狀態(tài)如耳聾、視力受損、發(fā)育障礙以及腦癱等。 分娩傳播是新生兒感染B族鏈球菌的主要途徑，且基于B族鏈球菌感染引起孕婦和新生兒相關(guān)癥狀、疾病的嚴(yán)峻性，因此要高度重視B族鏈球菌產(chǎn)前篩查，從而更好地保障母嬰健康。國內(nèi)圍產(chǎn)期GBS感染的預(yù)防工作可以借鑒美國CDC2010年發(fā)布的GBS預(yù)防指南，對于懷孕35-37周的孕婦進(jìn)行陰道和直腸的GBS篩檢，這樣能夠提高預(yù)防效率，節(jié)省資源，同時能夠大量減少不必要的抗生素使用。 小 結(jié) 1、近幾年來，有關(guān)于B族鏈球菌導(dǎo)致嚴(yán)重母嬰感染的病例報道，提示B族鏈球菌導(dǎo)致的嚴(yán)重危害不容忽視！ 2、國內(nèi)關(guān)于新生兒的研究則提示，B族鏈球菌是新生兒細(xì)菌感染中的重要致病菌！ 3、B族鏈球菌是新生兒肺炎死亡的主要病原菌，尤其在早發(fā)型肺炎病例中GBS感染占很大比重。 目前B族鏈球菌的感染問題已引起我國圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)界的高度重視！中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會正在籌備制定GBS篩查和防治指南，希望該指南的制定能為我國圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域GBS防治指明方向！ 鄭州賽圖康（CTA）生物科技有限公司 Zhengzhou Cell To Antibody&Antigen Biotech.Co.,Ltd 十年匠心沉淀，因?yàn)閷I(yè)更愿專注 國產(chǎn)IVD生物原材料專業(yè)供應(yīng)商
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