副流感抗原，抗體，人源化質(zhì)控抗體

關(guān)于副流感病毒（HPIV）

HPIV是指副流感病毒，有4種類型，即HPIV-I、HPIV-II、HPIV-III、HPIV-IV，其中I型和III型是屬于呼吸道病毒屬，II型和IV型是屬于腮腺炎病毒屬。副流感病毒是一種常見的易被忽略的呼吸道感染病原體，主要引起嬰幼兒、兒童及免疫抑制人群嚴(yán)重的呼吸道感染。在成人患者中，副流感病毒感染也可以導(dǎo)致一系列呼吸道疾病，包括上呼吸道感染、慢性疾病的急性加重、肺炎等，臨床表現(xiàn)多樣，病原學(xué)表現(xiàn)與其他常見呼吸道感染表現(xiàn)相似。此外，缺乏血清學(xué)的保護(hù)，也促使了副流感病毒的反復(fù)感染。

副流感病毒（HPIV）是一類具有多形性、有包膜的單股負(fù)鏈 RNA 病毒，屬副黏病毒，病毒直徑125-250nm，包膜由脂質(zhì)和糖蛋白組成。糖蛋白有兩種：一種為血球凝集素-神經(jīng)氨酶蛋白（NH），具有紅細(xì)胞凝集活性和神經(jīng)氨酶活性；另一種為融合蛋白（F 蛋白），具有促進(jìn)細(xì)胞融合的作用和溶血特性。HPIV所致疾病的發(fā)病機(jī)制是由病毒復(fù)制和宿主免疫應(yīng)答所介導(dǎo)。高水平的病毒復(fù)制可能會引起呼吸道上皮細(xì)胞的改變，在HPIV感染患者中發(fā)現(xiàn)了呼吸道上皮細(xì)胞周轉(zhuǎn)和黏液細(xì)胞增生與粘液分泌增加有關(guān)。像其他呼吸道病毒感染一樣，宿主免疫反應(yīng)-天然免疫、抗體反應(yīng)、T 細(xì)胞反應(yīng)也與其有關(guān)。HPIV最初感染鼻腔假層狀粘液氣道上皮，而后通過口咽，進(jìn)入氣道。疾病的嚴(yán)重程度也與HPIV的感染部位有關(guān)，輕度感染一般局限于上呼吸道，嚴(yán)重感染HPIV一般入侵下呼吸道，導(dǎo)致較為強(qiáng)烈的免疫應(yīng)答。而病毒血癥僅僅在免疫功能不全患者中發(fā)生。

當(dāng)HPIV-I型和HPIV-III型感染后，主要引起上呼吸道感染癥狀。感染后癥狀輕微者，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、鼻塞等癥狀。可以通過自身的免疫調(diào)節(jié)功能而恢復(fù)正常，同時(shí)通過多飲水，促進(jìn)機(jī)體代謝。感染后癥狀較為嚴(yán)重者，伴有明顯發(fā)熱、寒戰(zhàn)高熱、胸痛、腹痛或腹瀉等癥狀者，需要及時(shí)對癥處理。需要使用物理治療的方法降低體溫，溫毛巾擦拭全身，冰敷腘窩、腋窩、額頭、腹股溝等部位。對于體溫超過38.5℃者，應(yīng)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液降低體溫，聯(lián)合使用磷酸奧司他韋膠囊、利巴韋林片等抗病毒的藥物。研究表明 HPIV-III 感染是臨床最易導(dǎo)致感染的亞型。四種亞型表現(xiàn)出明顯的季節(jié)性，HPIV-I感染兩年一次流行，奇數(shù)年的 9-12 月顯著增加；而HPIV-III的爆發(fā)出現(xiàn)在每年的 4-6 月。當(dāng)HPIV-I未流行的年份，HPIV-III表現(xiàn)活躍，除了春季流行外，在 10-12 月也有發(fā)生；與HPIV-III相似的是，HPIV-II每年發(fā)生，但規(guī)模較小；HPIV-IV較少被分離和檢測，故很難得出流行病學(xué)數(shù)據(jù)。

當(dāng)HPIV-Ⅱ型和HPIV-Ⅳ型感染后，可引起腮腺炎、麻疹、肺炎等疾病。癥狀輕微者，僅表現(xiàn)為咳嗽、皮膚瘙癢、低熱等癥狀，一般遵醫(yī)囑使用抗病毒口服液、阿昔洛韋片等抗病毒的藥物進(jìn)行治療即可。對于癥狀較為嚴(yán)重，出現(xiàn)高熱、咽喉腫痛、皮疹等不適癥狀，通過藥物治療無法改善癥狀，則需及時(shí)住院治療，聯(lián)合使用靜脈用藥以及營養(yǎng)支持藥物，如注射用阿昔洛韋、利巴韋林注射液、維生素C注射液、復(fù)方氨基酸注射液等，通過靜脈給藥有助于機(jī)體吸收。對于腺病毒感染的人群，在日常生活中，應(yīng)該做好自我防護(hù)措施，避免前往人多密集的地方，外出佩戴口罩。HPIV是成年人住院治療的重要因素，但此前未被醫(yī)生所認(rèn)知。大多數(shù)成人感染的結(jié)果是輕度和自限性的上呼吸道感染，但更嚴(yán)重的感染包括下呼吸道感染，如肺炎和潛在的肺部疾病的惡化。隨著診斷學(xué)的廣泛應(yīng)用，HPIV的認(rèn)知也在不斷增長。新型的HPIV 活性抗病毒藥和疫苗正在臨床開發(fā)中。

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